刚出生没多久的小宝贝忽然变成了“小黄人”，这可真是急坏了很多新手奶爸奶妈。许多会有这样或者那样的疑问，“宝宝的黄要不要紧？”“这种黄是生理性还是病理性的？”“为什么会出现呢？”“会不会对智力造成影响？”“需要治疗吗”等等类似的问题。别急，今天就带大家认识一下“小黄人”背后的奥秘。

所谓“小黄人”，我们称之为新生儿黄疸，也称为新生儿高胆红素血症。黄疸是新生儿最常见的临床症状，约60%的足月儿，80%的早产儿都可会出现，所以民间有“十娃九黄”的说法。究其原因，原来是体内的一种胆汁色素，我们称之为“胆红素”在作怪。新生儿由于胆红素生成较多，运转胆红素的能力不足，肝功能发育不完善，肝细胞处理胆红素能力差，肠道细菌少等原因，会使血清中胆红素的含量大幅升高，进而出现皮肤、粘膜、巩膜、体液和其他组织被黄染的症状，这就是我们所说的“新生儿黄疸”。

新生儿黄疸又有生理性和病理性之分，区分它们不难，要从以下几点说起：

1、发病时间

生理性黄疸：出生后2～3天出现，4～5天达到高峰；足月儿一般为5-14天；早产儿最长为3-4周。

病理性黄疸：出生后24小时内消退，黄疸退而复现。

2、血清总胆红素

生理性黄疸：每日胆红素升高小于85 umol/L

病理性黄疸：每日胆红素升高大于85 umol/L

3、程度

生理性黄疸：轻度，仅面部黄染；

病理性黄疸：中度，躯干部皮肤黄染；

重度，四肢和手心也出现黄染

4、精神状态

生理性黄疸：无异常

病理性黄疸：神经系统及精神反应情况：表现为烦躁、食欲缺乏、拒乳、尖叫、凝视、角弓反张甚至抽搐。

5、治疗

生理性黄疸：无需特殊治疗

病理性黄疸：光疗、药物干预、换血疗法

宝宝黄疸大多数不会发生并发症，奶爸奶妈不必过度担忧，但是当胆红素比较高时，有可能发生大家最不愿看到的胆红素脑病，那么，我们该如何有效预防胆红素脑病的发生，使他们健康成长呢？我们要做到以下几点：

（1）要从孕期做起。妈妈们应注意自己的饮食，不吃生冷及过于辛辣、油腻的食物，忌烟、酒、咖啡或者含有刺激性成分的食物及饮品，保持规律的作息。做好产前检查工作，尽可能避免早产和难产情况的出现；

（2）胎儿娩出后，应密切观察其精神状态、二便情况、及皮肤、粘膜、巩膜的情况，按时测量黄疸指标，发现黄疸应尽早治疗，以免影响治疗效果。

（3）适当晒太阳，有助于黄疸消退。室内光线充足时，可将患儿皮肤暴露，照射时注意保暖，不能太阳光直射眼睛，避免损伤。

（4）可以对新生儿进行早期干预。如进行综合护理（游泳护理、抚摸护理等），可以通过加强新生儿运动，促进新生儿胃肠活动，来增加新生儿对胆红素的代谢和排泄。也可对新生儿实施药物干预，双歧杆菌等，帮助新生儿较快建立有益的肠道菌群，促进肠道蠕动，减少新生儿黄疸的发生。

（5）母乳性黄疸的患儿，可暂停母乳喂养1-3天，或改为隔次母乳喂养，黄疸消退后再恢复母乳喂养。

（6）做好新生儿脐部护理和大小便清理，勤换衣物，保持臀部清洁，防止破损感染。