根据县委统一部署，2023年11月20日至2024年1月31日，县委第二巡察组对县中医院党委进行了巡察。4月16日，县委巡察组向县中医院党委反馈了巡察意见。根据党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改情况予以公布。
    一、整改工作组织情况
    （一）提高站位，深化认识。巡察反馈意见后，我院立即召开专题会议，深化思想认识，提高政治站位，把巡察反馈问题整改作为一项重要政治任务。主要负责人切实履行整改“第一责任人”责任，对巡察整改负总责，带头领办重点难点问题，院领导班子其他成员履行好“一岗双责”，把整改工作作为分内之事、应尽职责，推动职责范围内巡察整改任务落到实处。全院上下对巡察反馈问题共12项39个问题照单全收、直面问题、全面整改，认真总结教训，深刻查找原因，确保巡察整改思想到位、行动到位。
    （二）强化领导，压实责任。院党委成立巡察整改工作领导小组，成立以院党委书记周辉为组长、分管领导董健、赵夫文、时海军、张彩英、耿昌娥、路玮为副组长、各科室负责人为成员的巡察整改工作领导小组。针对巡察反馈问题专题研究制定整改方案，及时形成问题、任务、责任“三张清单”，逐条明确牵头领导、牵头科室和整改时限，层层压实责任，按图施工，对表推进，确保条条整改、件件落实。
    （三）深挖细改，注重实效。坚持把巡察整改工作摆到重要议事日程，与党纪学习教育、群众身边不正之风和医疗领域腐败问题集中整治等工作相结合，定期召开整改工作会议，听取整改工作汇报，研究解决具体问题。主要领导定期督导整改进度，紧盯措施抓落实；分管领导跟踪督办整改事项，层层传导压力，确保整改实效。坚持举一反三、标本兼治，将制度建设落实到巡察整改全过程，制定完善36项规章制度，从源头上堵塞漏洞。
    二、整改落实情况
针对巡察反馈意见指出的需要整改的问题，即知即改、立行立改，截至目前，巡察反馈39个问题已整改完成33个，整改率84.6%。
    （一）已整改完成的问题
    1.关于“第一责任人责任落实有缺失”问题的整改。
    （1） 全面落实党委从严治党主体责任。每年年初制定主体责任清单，扎实履行“一把手”第一责任人责任。制定党建专题学习计划，通过自学、集中学习的方式把习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大精神、《中国共产党纪律处分条例》及法律法规作为学习重点，提高党员领导干部把握大局、大势、全局的能力。2024年5月至今开展集中学习4次，领导班子成员上党课4次。
    （2）加强党风廉政建设。将党风廉政建设纳入年度工作计划，与业务工作同部署、同落实。2月27日、3月22日、5月6日、5月20日、9月19日分别召开作风建设会议和党风廉政建设会议，传达贯彻上级会议精神，共计参会468人次。3月22日院领导班子成员和中层干部共计86人次签订党风廉政建设责任状。
    （3）加强制度建设。医院陆续出台了《招标采购内控管理规范》、《职称及岗位聘用暂行规定》、《中层干部聘用与离任暂行规定》、《退休人员返聘管理规定》、《射阳县中医院奖惩办法（试行）》等。建立了规范化、科学化的运行机制，以制度管人管事，规范权力运行。
    （4）严格执纪问责。对违反中央八项规定精神的人员一经查实，及时给予相应党纪政务处理。2024年至今，有退休人员1人受党纪政务处分，4人立案。2024年职称评聘及表彰工作开展之前，对意向人选或申报对象有违法案底且尚未处理或在党纪政务处分影响期的，均实行一票否决。
    2.关于班子成员落实“一岗双责”有差距问题的整改。
    （1）常态化开展廉政文化教育。2024年至今共召开院周会17次、党员大会8次，以开展党纪学习教育为契机，组织领导班子成员原原本本学习新修订的《中国共产党纪律处方条例》，并将中央和省市县纪委全会精神、典型案例通报等纳入党日活动、“三会一课”重要内容。
    （2）建立常态化谈心谈话工作机制。在2024年初就医疗领域腐败问题集中整治工作对重点岗位、关键环节人员约谈4人次，在重大节日前对各科室负责人进行约谈2次，共144人次，提醒相关人员严格遵守《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》，严格执行中央八项规定精神和省市县委作风各项规定，以身作则。
    （3）成立周辉同志为组长的党风廉政建设责任制小组，将党风廉政建设纳入对各科室的年度综合考核目标。
    （4）组织开展重点岗位风险排查26人次、绘制权力运行图35份、科室负责人45人次排查岗位风险，对如何规避风险进行总结。重点加强对人事、项目建设、药品耗材采购等关键领域、关键岗位、关键环节的监督，制定《射阳县中医院重点岗位人员轮岗制度》并组织实施。
    3.关于“领导班子凝聚力战斗力不强”问题的整改。
    （1）一把手与班子成员开展谈心谈话12人次，开展“510”警示教育1次，集体学习9次，红色教育基地参观2次，通过自学、集体学习党纪党规、红色教育基地参观，加强领导班子成员党性觉悟。
    （2）领导班子工作已重新分工，并明确各项重点工作牵头领导与责任科室，相关科室每月进行工作汇报，责任科室每月汇报重点工作进度。
    （3）6月12日召开巡察整改专题民主生活会，邀请县纪委监委十一派驻组长薛为海、县委组织部党群服务中心副主任王曦莅临指导。
    4.关于“重大支出履行审批手续”问题的整改。
    （1）财务科每月根据医院资金结存情况及各供应商货款账期情况，制定药品、耗材等汇款计划。汇款计划报分管领导于当月在院党委会上经院领导班子研究同意后，财务科进行汇款。
    （2）医院于8月20日印发财务管理相关制度，包括全面预算管理制度、成本核算管理制度、固定资产管理办法、物价管理内部核查制度等。8月23日在科室内组织学习财务管理相关制度、“三重一大”制度、新修订会计法、行政事业单位往来结算票据使用管理办法，进一步提高财务从业人员制度意识。
    5.关于“后勤项目招投标管理混乱”问题的整改。
    （1）物业服务项目已按照政府采购流程公开招标，于2024年5月28号公开开标，由盐城市木林森物业服务有限公司中标，中标价为199.9万元/年，合同期3年。
    （2）2024年3月26日印发《射阳县中医院招标采购内控管理制度》，每一项采购项目都附有会办记录，并完成事前报备表的事前报备签字流程。
    （3）2024年3月26日印发的《射阳县中医院招标采购内控管理制度》第三章招标采购程序里明确了相关科室职能，2万以上的院内采购项目都在我院网站发布，每一个招标采购项目行风办、审计科、财务科等科室参加监督，真正做到招采工作全程监督，体现招采工作的公开、公平、公正。
    6．关于“高值医疗设备采购乱象丛生”问题的整改。
    （1）2023年7月份医院与江苏协洋商贸有限公司合同到期就终止合同协议，捐赠的设备已作为固定资产入账，医院购进检验试剂与捐赠设备没有关联。
    （2）2024年3月26日印发《射阳县中医院招标采购内控管理制度》，并成立射阳县中医院招标采购工作领导小组，招标采购内控管理制度明确了招标采购流程、各项内控制度，5万以上的项目我们将采购所有相关材料送卫健委审核。
    （3）2024年8月1号分管领导及招标办、设备科、审计科负责人参加由北京市兴培医院管理中心在无锡主办的《巡察常态化背景下卫健系统采购典型案例解析与公立医院审计重点难点、巡察整改实务》专题培训班，完成全部课程学习，进一步提高了对规范招采的认识。
    （4）2024年3月26日印发的《射阳县中医院招标采购内控管理制度》明确了相关科室职能，2万以上的院内采购项目都在我院网站发布，每一个院内招标采购项目由行风办、审计科、财务科等科室参加监督，真正做到招采工作全程监督。
    7.关于“未按规定程序进行药品、药材遴选”问题的整改。
    （1）结合我院实际情况，重新制定了《新药引进制度》、《新药申请及审批流程》、《临时申购药品工作制度》、《临时申购药品采购流程》。2024年4月，医院进一步完善了医院药品目录，西药、中成药共有933个品规，引进新药17个品规、更换5个品规、淘汰5个品规，共计调整27个品规，所有调整的药品均经过药事会讨论通过。2024年09月27日，药事管理与药物治疗学委员会针对巡察提出的2021年11月26日55个引进入院但程序不符合规定的新药品种进行二次遴选，续用32品规，淘汰23个品规。
    （2）结合我院实际情况，设备科对新进耗材严格执行《医用耗材管理办法》第二章中遴选与采购的相关规定，并制定了《射阳县中医院耗材（试剂）购置申请表）》、《新耗材申请流程图》、《关于成立医学装备医用耗材管理委员会的通知》射中发[2024]77号文，耗材委员会原则上每个季度召开一次，如有特殊情况可临时召开。
    （3）2024年4月24日召开了射阳县中医院第六次耗材委员会，根据科室申请需求，本次耗材委员会遴选了四个品种新进耗材。并向委员汇报了每个月份耗材的出、入库情况。2024年5月10日，对我院所使用的耗材、规格、价格等在门诊大厅一楼显示大屏滚屏播放。每个季度点评2个规格的常用耗材，并制定了耗材不良反应上报流程图，及时上报耗材的不良反应。
    8.关于“收取药品回扣等现象屡禁不止”问题的整改。
    （1）扎实开展腐败问题集中整治工作，成立了集中整治专班，制定了整治工作方案，紧扣集中整治发现的突出问题，乘势开展外带药品使用、基因检测、“义齿”管理、医师外出会诊、学术取酬等专项整治。针对有权岗位、重要岗位、重点人群，开展药品、耗材、检验检测试剂、大型医疗设备等采购使用环节“四排一控”行动，共计有45人次。根据2024年党风廉政建设工作要求和本院实际情况，我院共排查出各类风险点75个。其中，岗位职责风险点67个，思想道德风险点6个，制度机制风险点2个。针对风险点制定相应防范措施79条。
    （2）每月完成医德医风数据上报工作，对上缴“红包”登记，并与医师定期考核、评先评优、职称评审聘用、签定合同等挂钩。2024年1月至今共上交红包37人次，共计27500元。
    （3）组织药剂科对每月排名前十的用药进行通报，根据医院规定，对金额排名前五的药品进行“熔断”，暂停用药，促进合理用药。
    （4）医院每年组织警示教育会议，用身边典型案例警示教育“身边人”，通过观看警示教育片、案例分析，深刻吸取案例教训，进一步明确医院工作人员廉洁从业九项准则，筑牢廉洁自律底线。组织警示教育2次，实景教育1次，共计196人次参加。每月开展职业道德学习2次，增强职工法治理念及理想信念等方面的教育。医院分别于8月20日、9月2日、9月19日组织全体党员、中层以上干部、门诊医生及行政科室人员集中学习了《江苏省卫健系统党员干部违纪违法典型案例选编》。
    9. 关于“过度诊疗、超量用药等损害患者利益行为时有发生”问题的整改。
    （1）医院成立了医保管理小组、药事管理委员会，制定《射阳县中医院医保管理细则》，组织督促财务科每月开展医疗收费自查，常态化开展收费情况回头看。
    （2）严格执行医疗收费政策，医保办定期督查医保收费情况。财务科8月23日组织科内人员集中学习《射阳县中医院财务管理相关制度》。
    （3）常态化开展院务公开工作，及时更新医疗服务项目价格公示，保障患者查询权和知情权。
    10.关于“医务不正之风问题频发多发”问题的整改。
    （1）院党委对医务不正之风零容忍，制定《射阳县中医院奖惩办法（试行）》、《关于举办和参与各类学术活动的管理办法（试行）》、《患者使用自备药品管理暂行规定》、《临床基因扩增检验技术管理制度（试行）、《关于规范肿瘤基因检测的通知》、《射阳县中医院中层干部聘用与离任暂行规定》，规范医务人员执业行为，并与绩效考核、职称晋升、评先评优挂钩。
    （2）提升患者满意度。每月例会通报本月12345热线及其他投诉办理情况。对有效投诉坚持问题导向，并分析寻找原因制定整改措施、优化服务流程，改善患者就医体验。根据国家绩效考核数据满意度调查，根据国家绩效考核数据满意度调查，2024年3季度我院门诊患者、住院患者满意度分别为93.96%、91.09%，较2023年度的90.49%、89.62%，上升3.47%、1.47%。
    （3）健全监督约束机制，强化内部管理，制定《射阳县中医院医疗安全（不良）事件报告制度》、《关于进一步加强护士岗位管理规定的通知》，规范医务人员的执业行为。依法依规处理医疗纠纷，按责任大小与当事科室、当事人的绩效工资挂钩，并予通报。截至目前，按照《射阳县中医院医疗安全（纠纷）责任追究暂行办法》，医院已对2024年处理结束的医疗纠纷根据文件精神进行了责任追究，处罚直接责任人7人，领导附带责任10人，累计处罚13487.7元，处罚文件已行文并在全院月度例会上通报及2024年度射阳县中医院质量与运营简报上通报。
    11．关于“制度建设缺乏系统性、针对性和可持续性”问题的整改。
    （1）医院组织各科室重新修订了《制度汇编》《岗位职责》，修订内容由各分管领导审核把关后，经主要领导组织会办批准印发到各科室。同时确定更新、修订医院管理制度的要求。确保医院制度与时俱进，具有系统性、针对性和可持续性。
    （2）医院制定完善了《射阳县中医院奖惩办法（试行）》《招标采购内控管理规范》等相关制度，进一步明确了招采、财务报销等方面流程，确保医院运行规范、科学、合理。
    （3）以《党政领导干部选拔任用工作条例》、《射阳县卫计系统中层干部竞聘指导意见》、公立医院绩效考核方案、三级中医医院创建条例为依据，结合医院实际，2024年3月22日印发《射阳县中医院中层干部聘用和离任暂行规定》（射中发【2024】19号）、《射阳县中医院职称与岗位聘用暂行规定》 （射中发【2024】20号）、《射阳县中医院临床医师绩效考核方案补充办法》，文件精神充分体现重点向临床一线、关键岗位、业务骨干和贡献突出等医务人员倾斜，并注意把整改工作与日常管理相结合，紧盯责任科室履职尽责情况。
    12.关于“医疗质量管理较为薄弱”问题的整改。
    （1）根据医院人事变动，及时调整了医疗质量及安全管理委员会人员结构，确定院主要负责人为委员会主任，各科室成立医疗质量与安全管理小组，科主任为本科室医疗质量安全第一责任人，强化落实各项核心制度，印制红头文件规范执行，修订了会诊制度、手术安全核查、术前讨论制度等。
    （2）加强医务人员急救技能的培训，每季度开展一次三基理论考试，提升医务人员业务理论水平，并组织开展了心肺复苏、电除颤应急演练。
    （3）修订医疗安全责任追究文件，对发生责任性纠纷培训的依规追究当事人责任，提高医务人员安全责任意识。医院已对2024年处理结束的医疗纠纷根据文件精神进行了责任追究，处罚直接责任人7人，领导附带责任10人，累计处罚13487.7元。
    13.关于“对中医药传承创新重视不够”问题的整改。
    （1）加强中医特色专科发展，为康复科、治未病科、针推科增加中医药卫技人员，在科室设备添置方面给与倾斜，2024将康复科纳入省“两专科一中心”建设名单，以创建江苏省中医重点专科Ш类为目标，为治未病科引进1名北京中医科学院教授成立名医工作室，开展中医药师承带教。
    （2）完善医院学科带头人、继承人选拔与激励机制，在院内开展师带徒师承带教，确定14名中医药人员开展跟师师承，同时积极引进院外名中医来院建立工作室，先后建立江苏省省中医院陈四清名医工作室、北京孙思邈医院王生辉名医工作室，北京中医科学院魏雅川、杨威名医工作室，通过专家坐诊带教，提高本院医师的中医理论水平与实操技能。
    （3）2025年3月10日，医院举行了院内师承拜师仪式，陈春华、黄海蕾等21名学员与院内名老中医建立师徒关系，并建立了动态考核追踪机制，保障师承带教切实开展。
    14.关于“中医药使用占比不高”问题的整改。
    （1）积极开展院内协定方的申报与评审，2024年已组织院内各科室申报并通过审批20多种协定方，已全部应用到临床一线。
    （2）修订绩效考核方案，将国家公立医院绩效考核中关于中医药占比的指标纳入各科室考核，相关指标2024年均有提高，24年门诊患者中药饮片使用率为19.04%，较23年上升4.2，较22年上升6,；出院患者中药饮片使用率24年为94.46%，较23年上升7.5，较22年上升40，门诊患者中医非药物疗法使用比例，24年为16.08%，较23年提高11.3，以上指标提升，体现我院中医药使用占比正不断提高。
    （3）重视中医药高层次人才的引进与培养，医院引进多名院外名中医专家，专家坐诊全部采用中医药治疗手段，提高了院内中药饮片的使用率，如妇科曹颖主任，每月坐诊1次，每次诊疗患者40人，中医内科王生辉主任，每月坐诊2次，每次诊疗患者80人。
    15.关于“重点专科创建力度不大”问题的整改。
    （1）医院正在修订重点专科、科研项目相关奖励制度，对首次申报通过及复评通过的重点专科给予奖励扶持，同时人事科制定职称评审规则，将科研立项作为优先聘用条件。
    （2）营造重点专科科室学术带教氛围，医院在2023年与扬州大学签订教学医院协议，承担部分医学生临床见习任务，利用科室带教提升专科的教学水平。
    （3）全面提升医师学历及中医理论水平，与扬州大学开展“西学中”、“同等学力研究生”两个培训班，目前两个培训班已全部启动培训课程，部分学员也通过了国家考试。
    （4）医院2024年申报省、市卫生健康委医学科研9项，分别获省中医药学会、市级科研立项各1项；申报校地协同创新研究立项项目14项获立项12项。科研项目从申报到立项数量较往年均得到提高。
    16.关于“违规发放津贴奖金”问题的整改。
    （1）医院参考《医院工作制度和工作人员职责》、《医疗机构从业人员行为规范》、《公立医院绩效考核实施方案》等，结合我院实际制定了《射阳县中医院2024年绩效考核分配方案》《射阳县中医院奖惩办法（试行）》，并于2024年3月22日第八届二十次职代会上讨论表决通过，相关文件已印发实施。
    （2）严格贯彻落实全国总工会《基层工会经费收支管理办法》和射阳县总工会基层工会经费收支有关事项，按照规定发放职工福利。
    （3）医院完善了《射阳县中医院差旅费管理办法》《费用支出流程报销附件说明》，分管领导、主要领导、财务科层层把关，严格按照相关规定执行报销流程，严格执行公务出差“先审批，后出差”程序。
    17.关于“公务用车管理不规范”问题的整改。
    （1）医院进一步完善了公务用车加油、维修审批及使用等流程，公车加油专用油卡支付，维修经过审批后定点维修，公车使用有出车记录，按照规定停放，节假日封存。医院对历史违规列支罚单费用进行了梳理、清退。
    （2）医院组织党政办、财务科、行风办每季度1次对公务用车出车、维修、加油等记录进行核查，对于发现的问题立即着手整改，规范管理。
    （3）医院于9月20日组织120救护车及办公室公务用车驾驶员进行安全培训，提高驾驶员安全意识，促进车辆规范使用。
    18.关于“公务接待管理不规范”问题的整改。
    （1）严格执行规定。对公务接待条件、标准、流程等进行了重新梳理，进一步规范了报备及接待工作，严格执行公务接待公函制、公务接待事先审批制，事先填写“公务接待备案表”，经科室负责人签字、分管领导审核、主要领导审批，报县纪委监委第十一派驻纪检监察室批准后方可安排。
    （2）强化监管。每月回头梳理公务接待工作台账、记录，确保公务接待规范、合理。问题中所提“酒水报销”“现金结算”等问题未出现，且未出现一例违规或超费用接待。
    19.关于“大额费用白条入账”问题的整改。
    （1）组织学习财经法规制度，2月16日对中层以上干部开展财经法规制度的培训，进一步规范全院财务行为。
    （2）财务科完善费用审批流程及附件要求，严格按照规定进行审批入账，杜绝白条入账、无发票入账现象。
    20.关于“收入管理不规范”问题的整改。
    （1）财务科每月对医院发生收入进行核对、记账，根据医院HIS系统中的收入数据与收费员上交款项进行核对，保证收入账目的真实完整。
    （2）8月23日组织科内学习《行政事业单位资金往来结算票据使用管理办法》，严格按照办法要求规范使用结算票据。
    21.关于“支出审核不够严”问题的整改
    （1）完善医院财务制度，财务科完善医院费用支出流程及费用报销附件说明，按照费用支出要求进行审核，对职工福利发放补充明细表及签收表
    （2）严格按照《射阳县中医院差旅费管理办法》执行差旅费报销，严格执行公务出差“先审批，后出差”程序。
    22.关于“党委班子学习党的二十大精神和习近平总书记关于中医药事业发展重要讲话精神不够深入”问题的整改。
    （1）医院通过三会一课、党员活动日、七一活动等，组织党委班子及党员深入学习党的二十大精神和习近平新时代中国特色社会主义思想，扎实开展党纪学习教育等，2024年至今医院开展集中学习9次，领导班子成员上党课9次，组织实境教育2次。同时加强中医药法、江苏省中医药条例及习近平总书记关于中医药事业发展重要讲话精神学习，切实推动医院高质量发展。
    （2）院党委班子坚持将理论学习与业务工作相结合，通过深入学习，结合医院发展实际深入思考、开展调研，并撰写调研报告，将学习成果转化为指导实践、推动工作的强大动力。
    23.关于“领导班子建设有短板”问题的整改。
    （1）2024年5月14日，医院完成了党委委员会选举，县卫健委党委2024年6月6日印发《关于中共射阳县中医院委员会党员大会选举结果的批复》（射卫健委〔2024〕11号），同意我院党委选举结果，医院党委选举工作完成。
    （2）党委选举工作完成后，各支部委员会相继完成换届选举，2024年7月13日县卫健委党委发文批复同意我院各支部选举结果。
    24.关于“民主生活会质量不高”问题的整改。
    （1）医院党委于6月13日组织召开专题民主生活会，会前党委会深入学习贯彻习近平总书记关于巡视工作重要论述和《中国共产党巡视工作条例》、中共中央办公厅《关于加强巡视整改和成果运用的意见》和省市县委有关部署要求，确保思想认识到位，问题认领到位，筑牢开好民主生活会的思想基础。
    （2）民主生活会前，院主要领导与每位班子成员、班子成员相互之间谈心，与分管科室主要负责同志谈心谈话。立足工作与思想实际，把巡察发现的问题谈透，把相应的责任谈透，把抓好巡察整改落实的要求谈透。
    （3）领导班子按照巡察反馈意见及提出的整改要求，结合个人思想和工作实际，坚持把自己摆进去进行深刻剖析。主要领导带头开展批评与自我批评，鼓励大家对自己提批评意见，并正确引导其他成员发言。班子成员主动认领巡察反馈问题并进行深刻反思，深刻剖析问题根源，制定了整改措施。目前已完成部分问题的整改，未整改完成的正在积极推进中。
    25.关于“党的组织生活制度执行不严”问题的整改。
    （1）院党委完成支部改选后，即组织各支部委员自行学习三会一课等党建相关制度，充分认识按时、高质量开好组织生活会的严肃性及重要性。
    （2）严格执行三会一课制度。每次会前提前通知并发布会议议程，学习内容丰富，将党建内容与业务工作相结合，领导班子成员轮流上党课，党课主题紧密结合最新方针政策，各支部每季度开展一次“三会一课”执行情况互查，并及时反馈落实整改。
    （3）各支部已完成组织生活会的召开，院党委班子分条线参加各支部组织生活会并发言，会后各支部及时整理相关台账资料与记录，并上报。
    （4）院党委每季度对各支部党内组织生活制度规范执行情况进行督查，未出现执行不严、落实不力等问题。
    26.关于“民主评议党员不够规范”问题的整改。
    （1）医院党委认真组织学习民主评议党员相关内容，切实掌握民主评议党员相关要求，并按照要求制定民主评议党员工作方案。
    （2）医院于2023年底围绕民主评议党员工作，做好各支部委员的培训与指导，严格按照党章规定的党员标准和党员在日常工作和生活中的现实表现，坚持民主公开与实事求是原则，对党员进行评议，并已规范完成2023年度民主评议党员工作。
    27.关于“党员发展不够规范”问题的整改。
    （1）支部改选完成后，医院组织各支部委员认真学习发展党员程序规范，院党委及各支部明确专人负责收集及审核发展党员相关台账资料，加强党员发展组织保障。
    （2）各支部组织委员规范记录支部三会一课学习记录、支委会记录、党员大会记录及发展党员相关记录，按时完成党员发展台账资料，院党委严格审核把关，确保真实性、完整性。今年已规范完成2名党员的发展。
    28.关于“相关规定执行不到位”问题的整改。
    （1）严格按照《党政领导干部选拔任用工作条例》要求，组织相关人员重新学习备案制度、末位表态制度、公示制度。开展全面自查，对照《党政领导干部选拔任用工作条例》，认真梳理干部任用工作中公示环节不严谨、不规范问题。
    （2）充分认识到严格公示时限的重要性，明确规定各类公示事项的起始和结束时间，确保任前公示取得实效。同时，举一反三，进一步规范人事各项工作。如，会议研究通过干部任免事项次日起算，公示日期不少于五个工作日。
    （3）制定会议记录的标准格式，包括标题、时间、地点、参会人员、会议议题、讨论内容、决策事项等关键信息；强调会议记录的重要性，要求记录人员认真、准确地记录会议内容，不得随意涂改或遗漏。
    （4）我科制定了《射阳县中医院中层干部聘用与离任规定》，经院党委会研究后，通过职工代表大会审议后以射中发【2024】55号文件的形式下发到各科室。
    29.关于“档案管理不完善”问题的整改。
    （1）强化档案意识，2024年7月组织专人到卫健委档案室对我院人事档案材料进行全面整理，查漏补缺。
    （2）医院进一步完善了公章管理使用相关规定，并印发至各科室。明确规定了党组织印章的使用范围、审批流程和保管责任，党组织印章仅用于党内事务，行政印章用于行政事务，申请科室须规范填写申请表，并根据使用范围完成相关审批签字后方可加盖公章。未再出现行政章替代党组织章的现象。
    30.关于“落实意识形态工作领导责任”问题的整改。
    （1）医院年初签订意识形态工作责任状，明确意识形态工作责任，严格落实意识形态工作一岗双责。
    （2）医院分别于2023年12月19日、2024年6月18日研究2024年度意识形态工作及2024年度下半年意识形态工作，组织召开意识形态工作部署会议，部署意识形态工作，确保相关问题及时妥善处理。
    （3）医院利用党员统一活动日，组织学习意识形态相关内容，同时将意识形态工作纳入医院工作汇报及民主生活会中。年终，医院领导班子将意识形态工作自检自查纳入院党委述职述廉报告中。
    31.关于“文明实践活动形式较为单一”问题的整改。
    （1）医院利用医防融合、医共体活动、志愿服务六进活动等，今年已组织开展新时代文明实践活动10次。同时利用好医院官网、微信公众号、视频号、院内电子屏等及时发布中医养生科普知识，并拍摄发布药童讲中医4期、节气养生12期、药师说药2期、中医适宜技术展示3期，不断加强中医药知识宣传，丰富宣传形式与内容。
    32.关于“网络意识形态维护力度相对缺乏”问题的整改。
    （1）医院成立网络意识形态工作小组，对医院公众号、网站等内容、栏目进行梳理，目前医院简介、特色服务、医院要闻等栏目全部根据公众号内容发布同步更新至最新日期。医院系统已完成三级等保测评，存在漏洞均已修复。
    （2）医院网站、微信公众号等已指派专人负责，发布内容经由科室负责人、分管领导、主要领导逐级审核后发布，确保发布内容的准确性与政治导向，今年累计发布公众号300篇左右，未出现运行安全问题。
    33.关于“意识形态风险研判不精细”问题的整改。
    （1）医院已成立以主要领导为组长，分管领导为副组长，其他科室主任为成员的重大风险隐患防范工作领导小组，统筹协调指导风险化解防范工作，并在年初与各科室签订意识形态工作责任状，不断压实工作责任。
    （2）医院利用科主任会、党员统一活动日、医院公众号等，及时深入学习贯彻上级有关意识形态工作及重大风险防范化解相关内容，从思想上提高认识，树立起底线思维。
    （3）医院定期召开意识形态部署会议，部署落实意识形态相关工作。并通过院党委会办会，就当前形势下重大风险形式或隐患问题开展风险研判、讨论解决措施。
    （二）正在推进整改的问题
    截至目前，共计6个问题正在整改过程中（含基本完成的问题），仍需深化整改。
    1.关于“公立医院全面预算管理执行不到位”问题的整改。
    （1）医院于8月20日印发财务管理相关制度，其中包含射阳县中医院全面预算管理制度，财务科已将管理制度分发给各科室，并同步开始2025年预算编制工作。
    （2）医院财务科对预算执行情况进行监督，出具预算执行监管记录。医院“国考”小组每月根据江苏省中医药管理局要求填写“国考”指标月度报表，同时每月对各临床科室“国考”指标重点监测，促进医院相关指标稳步提升。2025年2月，医院编制2024年全年质量与运营简报并同步通报公立医院绩效考核核心指标。
    2.关于“中医特色品牌打造成效不足”问题的整改。
    （1）抓紧推进我院新制剂楼工程，完成硬件设施升级。土建部分已完成墙体砌筑、二次结构浇筑。9月13号主体验收结束，9月底外墙粉刷基本完成，内墙粉刷至三层，屋面保温层及防水层完成。安装部分已完成消防管道安装与水电预埋管道安装。
    （2）医务科已组织临床专家开展协定方申报，通过专家审定，形成院内26个协定方品种投入临床使用，今年招引药剂科药理学研究生1名，充实药剂高层次人才队伍力量。
    （3）经过临床科室申报、医务科组织专家评价审核，共通过了24个品种协定方。医院共有36个制剂品种，目前常规应用25个品种。制作了院内制剂和协定方的宣传手册，手册共分为两部分：第一部分为射阳县中医院制剂简介，第二部分射阳县中医院协定方简介；宣传手册制作完成后发放至每一个医共体成员单位及临床科室，并进行详细的解读。中医专家定期至医共体成员单位坐诊，打造中医特色品牌，扩大射阳县中医院院内制剂和协定方的影响力。
    （4）2024年5月15日举办县级继续教育项目《中医特色护理技术高质量发展》学习班，学习班上就拔罐疗法、刮痧疗法作了详尽的技术指导，并结合案例分析，用通俗易懂的方式将理论知识解释透彻，现这两项技术在全院开展。2024年7月我院3名护理人员通过江苏省中医护理专业化护士入学考试，现已在各个基地开始理论+实践学习。2024年1月护理部制定“西学中”分层培训计划，初级、中级、高级各层级按计划授课，各护理单元开展中医适宜技术至少4项，并不断递增。
    3.关于“三级中医医院”创建推进缓慢问题的整改。
    （1）医院成立以书记为核心的医院信息化领导小组并落实职责，初步拟定信息化建设方案。已购置心电监护除颤仪、心肺复苏机、超声波治疗仪、手提C臂机、宫腔检查镜等设备投入临床使用，更换病床390张；承担部分扬州大学医学院医学生临床见习任务；成立了射阳县中医药适宜技术推广中心，承担对基层骨干的培训。
    （2）医院组织科研培训，优选骨干与江苏医药职业学院博士对接课题，与江苏医药职业学院开展横向课题合作。制定鼓励医务人员参与科研工作的制度和措施且职称评聘、表彰与科研立项挂钩。
    （3）医院年度工作计划中制定了优化中医药人员结构、加强中医药人才队伍建设的相关措施，今年已招聘硕士研究生3名（1名药剂专业、2名临床专业），并已成功举办同等学力研究生培训班，目前有34人在读。
    （4）医院先后邀请了江苏省中西医结合医院、盐城市中医院评审专家组来我院模拟评审并指导工作，对于评审中存在问题及时落实整改。
    4.关于“县域医共体建设工作落实不到位”问题的整改。
    （1）医院2024年5月份以来，先后召开医共体工作会议5次。 明确了各个医共体成员单位大肠癌筛查活动的工作内容与分工；确立并通过了医共体一办十中心的人员组织架构、工作职责与实施方案；确定了派驻7名主治及以上医师至各成员单位驻守指导、同时在各成员单位建立名医工作室的人员名单；审议通过了《医共体章程》、《医共体组织架构》、《医共体议事规则》、《医共体同质化三基考试方案》等。
    （2）在耦耕卫生院先试行建立中药供应中心，提供共享中药房，同质化供应中药饮片，推广中药制剂。并参照耦耕卫生院共享模式与海通卫生院共享中药库。
    （3）医院公共卫生管理中心与中医适宜技术推广中心先后在千秋卫生院、耦耕卫生院、黄沙港卫生院、洋马中心卫生院开展刮痧、拔罐、艾灸、火龙罐、针灸等适宜技术操作培训。并在合兴、耦耕卫生院开展中医义诊活动，为居民提供耳穴埋籽，刮痧，火龙罐，太极摩腹等服务。
    （4）医院成立双向转诊管理中心，负责双向转诊相关事宜。设立双向转诊联络员，利用电话预约、组建微信工作群等方式开展工作。医疗管理中心使用射阳县区域人口信息化平台做好患者双向转诊信息登记工作，确保患者在医共体之间双向转诊时服务的连贯性和闭环性。
    5.关于“资产未公开招租”问题的整改。
    （1）医院于2022年1月18日与盐城市苏臻餐饮管理有限公司签订食堂承包合同。由于原县医院食堂存在纠纷一直未交付，合同正式承包期限自2023年10月9日至2026年10月9日，承包金额为25万/年。
    （2）通过常态化的法律法规学习，提高医院后勤科全体人员对招标法、政府采购法等相关法律法规的理解和掌握程度，增强依法依规开展工作的意识和能力，确保医院招标采购工作的合法、公正、透明。
    （3）加强食堂食品安全管理，建立健全食品安全管理制度，落实食品安全责任制。加强从业人员的培训和管理，提高从业人员的食品安全意识和业务水平。严格食品采购、储存、加工、销售等环节的管理，确保食品原料的安全和食品加工过程的卫生。加强食品安全监测和测评，及时发现和消除食品安全隐患。
    （4）完善医院资产出租管理制度，并组织相关科室人员加强学习。2025年1月27日合同到期后委托评估咨询公司对便民超市租赁费进行评估，并按照规定挂网面向社会公开招租，严格按照规范执行。
    6.关于“选人用人统筹谋划不够”问题的整改。
    （1） 严格执行干部选拔任用程序。严格执行《干部任用条例》、《中层干部选拔实施方案》、《射阳县中医院中层干部聘用与离任暂行规定》等有关文件规定的程序，做到履行不走样。选拔任用干部部门应严格遵循程序，完善选人用人制度，规范选拔方式和程序，包括选任、交流、考核和责任追究等。引进竞争机制，推行“阳光操作”，增强选拔的公开信和科学性，并规范会议记录。
    （2）强化岗位匹配，我院于2024年12月向卫健委报批了《射阳县中医院中层干部实施方案》，经过中层干部演讲竞聘，修正了部分综合管理岗位中层干部任现职已超10年、存在混岗现象、少数中层干部工作岗位与备案岗位不一致的情况。
    三、下一步全面推进整改计划
    经过集中整改，我院巡察整改工作取得了阶段性成效，但对照县委要求，还有6个问题需要改进提升和持续推进。下一步，县中医院将坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大、二十届二中全会、三中全会精神为指导，严格贯彻落实县委书记专题会和县委巡察整改工作要求，始终坚持问题导向，强化督导落实，以踏石留印、抓铁留痕的态度和决心，持续抓好问题整改、巩固深化整改成果，不断推动卫生健康事业高质量发展取得新成效。
    （一）强化担当，坚决扛牢主体责任。医院党委不断强化责任担当，严格执行“一岗双责”制度，层层传导工作压力，形成齐抓共管的工作格局。加强对巡察反馈问题整改的组织领导与督促指导，确保分管领域的巡察整改工作有效推进。
    （二）持续用力，确保完成整改任务。坚持目标不变、标准不降、措施不松、力度不减，确保巡察反馈的问题件件有落实、事事有回音。对已经完成的整改事项，适时开展“回头看”巩固整改成效；对仍在持续整改的问题，加快工作进度，明确整改时限，持续抓好整改落实。以问题为指引，倒查制度漏洞，加强建章立制，对已经建立的各项制度，抓好执行落实，确保发挥作用。
    （三）立足实际，推动卫健事业发展。把抓好巡察整改与医院自身建设相结合，围绕高质量发展与人民满意卫生，不断加强中医药传承创新发展，努力提升医疗技术水平与服务能力，切实推动三级中医医院创建与县域医共体建设，为全县卫生健康事业高质量发展贡献力量。

    欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：电话0515-82333007；电子邮箱345540504@qq.com。

中共射阳县中医院党委
2025年3月31日